按需定制 切实解决小岛群众看病难看病贵问题

市政协委员陈红反映：作为千岛之城，海岛尤其是悬水小岛群众“看病难看病贵”的问题一直是舟山市各级政府悬于心头的民生大事，政府也一直致力于解决这一问题，每年都有切实的举措和惠民政策出台。近年来，偏远海岛地区老龄化进一步发展，部分老年人一种或多种慢性病缠身，而海岛基层卫生医疗条件简陋，同时受相关医保政策制约，海岛老百姓就医难、就医烦、就医贵的情况一直得不到根本性解决，人民日益增长的美好生活需要和医保不平衡不充分发展之间的矛盾在海岛尤为凸显。

聚焦海岛的全面小康，着眼解决偏远海岛的民生问题，必须千方百计提高海岛群众的医疗保障水平，建议从以下四个方面入手，进一步做好偏远海岛的医疗保障工作。

一要以宣传为重点，设计一本适合海岛百姓的医保手册。以读得懂、看得明、会操作为目标，以偏远海岛居民为对象，按照解疑答惑、喜闻乐见的原则，重点选取海岛百姓最关心的参保缴费、待遇及报销、异地就医、配药用药等典型问题，用群众化、适老化、海岛化的语言设计百姓医保手册。

二要以普惠为目标，办好一件惠及海岛百姓的民生实事。就是要深化浙江省“送药上山进岛便民服务点”民生实事项目建设，切实解决偏远海岛群众“购药远、购药难”的问题。以医保领域数字化改革为契机，积极探索“互联网+三医联动”模式打造送药进岛2.0版便民服务，鼓励引导在偏远海岛地区新建“网订店送”“线上订线下送”等形式的共享药房。通过医疗、医药、医保三者良性联动实现医药需求“只进一扇门”、医保民生事项“最多跑一地”，实现药品供应零距离与群众应用便利化双向共赢，确保让海岛百姓用上便宜的好药。

三要以服务为载体，整合一支面向海岛百姓的医疗团队。以医保健康帮扶为目标，聚焦海岛群众盼医盼药的心声，在市红十字会巡回医疗团队服务的基础上，对医疗团队进行再整合，认真研究海岛群众的医疗需求，按照“一岛一策、因岛制宜”的原则，参照“和平方舟”号医疗船的服务模式，对巡回医疗服务机制模式进行改革、创新，强化巡回医疗后勤保障，充实巡回医疗团队力量，提升巡回医疗服务水平，把健康“荒岛”变成“绿岛”。

四要以改革为契机，出台一项倾斜海岛百姓的医保政策。针对海岛老年人慢病性比例高，外出配药不便，对远程医疗、智慧医疗接受度不高等现状，要聚焦涉及老年人的高频事项和服务场景，在海岛卫生服务机构设置老年人优先窗口，设立老年人办理业务绿色通道，进行适老化医保APP服务改造，优化医保多媒体界面大字版、语音版服务模块。要提供海岛老年人医保服务“就近办”，将老年人参保登记、医疗费手工报销、异地就医备案等服务事项下沉到海岛医疗卫生服务站。进一步简化老年人代配药流程，提升老年人门诊慢特病患者就医购药便利度。根据老年人门诊慢特病特点和病情需要，进一步放宽长期处方量时限，优化老年人就医审核结算流程。要认真研究面向偏远海岛参保老年人的医保优惠政策，对老年人门诊慢性病或住院起付线标准作适当降低，切实缓解老年人医疗经济负担。

2021年5月31日