关于改进九价HPV疫苗预约机制的建议

民革普陀区支部反映：2022年8月，我国批准上市九价HPV疫苗，因其能预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，广受追捧。

舟山市于2022年底开始注射九价HPV疫苗，并于2023年2月开始新一轮的预约。但其间发现存在以下问题：

一是预约中签率存在区域间的不平衡。如2023年2月3日，普陀开放180个名额，采取浙里办统一登记摇号，仅东港街道社区服务中心一家机构就有918人参与申请，中签指标80人，中签率为8.7%；2月9日新城地区在浙里办登记摇号，申请人数992人，中签人数300人，中签率为30.2%。据了解，嵊泗卫生院申请人数甚至与开放针剂相当，中签率接近100%。

二是各地区参与摇号限制条件不对等。普陀区参与摇号的限制条件为当地户籍或参保地，新城的限制条件为当地户籍，岱山则全市均可申请。

三是摇号界面缺少提醒导致后续申请困难。对于已接种二价、四价HPV疫苗的女性无接种九价HPV的指标，也就是说，已打二价或者四价HPV疫苗的人不能接种九价HPV疫苗。但无论是申请前还是申请后，均未在浙里办标明禁止二次接种，中签后的短信通知中也未作出声明，无限制则默认允许，从而导致尽管中签也无法使用，不仅挤占医疗资源，且增加了后续申请不予通过的风险。

由此，建议：

一是市内各地区参与摇号申请的条件应保持一致，限制条件统一使用户籍地或社保参保地。按照常住人口分配针剂，离岛地区户籍人口中大部分人长期定居在定海或普陀，针剂的分配可倾向于常住人口较多的县区。偏远地区的海岛如嵊泗、岱山的针剂划拨原计划的15%—20%倾向至定海、普陀。

二是建议在浙里办摇号界面显著位置标明限制条件。对于已注射二价、四价HPV疫苗的人员进行提醒，摇号前发现已注射类似疫苗不能再次注射的可自行放弃申请摇。浙里办摇号系统与全国疫苗注射系统关联，对于已注射相类似疫苗的人员进行系统识别，自动筛选出类似针剂的名单，再进行人工确认，确定属于限制范围内的则剔除摇号资格，并短信或电话通知参与摇号的人员。对于与前一次疫苗注射时间间隔不足的人员也进行提醒后删除。

三是建议对于因故取消资格的针剂进行阳光化公开公示，标明该针剂的具体去向，不做人情针。

2023年3月28日