电子医保卡使用推行过程中的一些问题需引起重视

区政协教科卫体委反映：医保卡是居民享受医保的载体，在使用医保的时候需要提供医保卡才可以享受有关医疗保障。近年来，有关部门积极推行电子医保卡，给有需要、会使用的群体看病就医过程中带来了很多方便，但是同时也出现了一些问题，一是部分电子医保卡由于信息错误或跨省使用等原因激活不了或者激活时间过长，电子医保卡首次激活基本需要3分钟以上，严重影响医生诊疗效率，病人怨声载道。加上病人和医务人员普遍觉得用随身携带的卡片式医保卡一刷更为方便，在一定程度上存在不想使用电子医保卡的想法；二是一些地区特别是海岛地区老龄化严重，很多老年人根本没有智能手机，更不用说使用智能手机进行电子医保卡申领和使用，给医疗机构推广使用带来难度；三是国家电子医保系统不稳定、性能不完善，在电子医保卡刷卡挂号过程中系统登录时间久，而且会出现死机或需要多次刷二维码的情况，反而增加诊疗医生的工作量；四是医保等部门为了完成上级使用电子医保卡的考核指标，直接采用简单粗暴的做法，如医保部门将医疗机构诊疗病人电子医保卡智慧结算使用率与相关经费拨付进行直接挂钩，对未达到规定指标的医疗机构直接进行扣款，最近某市级医院近日就因此被扣了400万，某区级公立医院为了完成硬性考核指标，计划对未达到电子医保卡智慧结算使用比例的科室和医生采取绩效工资发放一半的做法，此举若实施可能让在疫情常态化防控背景下透支付出、收入不增反减的医务人员深感心寒。

推广使用电子医保卡智慧结算从长远来说是一件利国利民的好事，在数字化背景下非常有必要，但也要充分考虑实际情况，采取一些合适的举措，为此建议：

一、要通过各种途径广泛宣传以电子医保卡为基础的智慧医保计算模式，让居民在进入医疗机构前能够完成电子医保卡的激活，并及时发现由于信息错误不能激活的问题，便于诊疗过程中的便捷使用，特别对于有智能手机但不会使用的老年人，可以要求其会操作的家人帮助进行激活，或通过将电子医保卡使用纳入医疗卫生公益讲座中，让老年人能熟练掌握此项操作技能。卫健部门和医疗机构管理者要加强医务人员电子医保卡智慧结算使用陪训，对于节省诊疗时间、提高诊疗效率的重要意义，让一些思想僵化、不愿意接受新事物的医务人员愿意进行改变。

二、要进一步完善国家医保系统的软硬件建设，借助专业力量针对电子医保卡使用过程中容易死机、跨省结算不顺畅等问题进行分析，并采取有效措施加以解决。各医疗机构要及时更新完善本单位的电脑等设备，提升电脑运行速率，提升电子医保卡使用和医生诊间结算等的使用体验感，让更多的人愿意使用。

三、医保部门要在全力推动数字化医保电子结算等考核指标的前提下，结合本地实际调整电子医保卡使用率与医保经费拨付挂钩的不正确做法，卫健部门也要及时制止下属医疗机构在落实电子医保卡使用推行过程中，为了完成考核指标、不顾各科室的实际情况，采取损伤医务人员积极性的不理智做法。