关于加快实行“药品拆零卖”的建议

舟山市普陀区教科卫体委主任、农工党普陀区总支部主委周艳

眼下“崇尚节约、珍惜粮食，杜绝餐饮业浪费之风”在全国各地迅速掀起，并得到社会各界的积极响应。然而除餐饮业之外的其他浪费领域现象也不容忽视，特别是药品浪费现象必须引起高度重视。据调研发现，如今去医院看病或去药店买药，普遍都是整份卖药，患者拿回来的往往都是整盒、整瓶的药品，于是，病好了买的药却没吃完，像治感冒、胃痛、腹泻等常用药品，往往吃个三五片就够了，剩下的容易浪费，尤其是抗生素类药品更容易被滥用，特别是在当前疫情防控的特殊背景下，一些疑似病例由于不规范自行服用家庭备用的退烧、止咳等药品，而没有及时去定点医疗机构就诊，进而影响疾病的及时有效诊治，甚至造成疫情扩散和传播。此外，家庭缺少保存剩余药品的合适条件导致药品虽未过有效期实际却已经失效，过期的药品没有正确处置容易引起环境污染等问题。

建立“吃多少、买多少”的售药模式，既可以杜绝药品浪费、节约资源，也能节约患者看病成本，是很多患者的期盼。根据2013年新版《药品经营质量管理规范》中提出的“药店要设置拆零专柜，并配备消毒棉球、药品袋子、剪刀等；拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容；负责拆零销售的人员经过专门培训；拆零的工作台及工具保持清洁、卫生，防止交叉污染；提供药品说明书原件或小印件。”等明确要求，结合疫情防控期间药店暂停销售退烧、止咳等药品的有关规定，为此提出如下建议：

一是合理简化设计药盒杜绝过度包装。在符合药品包装规范的前提下，引导药品生产厂商简化药品包装，尽量避免过度包装，特别是医院自行配制售卖以及医院和药店拆零售卖使用的药品包装要尽可能简单、洁净、卫生。

二是加大药品拆零力度减少药品浪费。医院和药店要严格执行《药品经营质量管理规范》有关规定，把“药品拆零卖”作为必须提供的一项基本服务，合理设置拆零专柜，并以醒目位置告知“药品拆零”的做法，对相关人员进行专门培训，规范进行“药品拆零”操作。建议可以从县（区）级以上的综合性医院、具有一定规模的品牌药店先行试点，再逐步全面推广。

三是加强部门作为进行有效监督。市场监督管理部门要积极行动，依据《药品经营质量管理规范》的有关规定对医院和药店设置拆零专柜进行业务指导，并不定期进行执法检查，让医院和药店扎实做好“药品拆零”这项工作，真正使“药品拆零”这一利国利民的好做法落到实处。同时要结合疫情防控要求，进一步加强药店暂停销售退烧、止咳等药品的执行情况的检查，确保闭环管理。